Meu antidepressivo não está mais funcionando - e agora?

Recentemente, a atriz e comediante Sarah Silverman compartilhou uma postagem no Instagram, alegando que ela 'construiu oficialmente uma tolerância à Zoloft. Comentários de seguidores vieram à tona - alguns parabenizando-a por falar ousadamente sobre algo particular, e outros compartilhando suas próprias experiências semelhantes com antidepressivos.

De acordo com Steven Schlozman, MD, o desenvolvimento de uma tolerância aos antidepressivos está longe de ser incomum. 'A resposta curta é que é um fenômeno bem conhecido e bem documentado na literatura', explica Schlozman, co-diretor do Centro Clay para Jovens Mentes Saudáveis ​​do Hospital Geral de Massachusetts e professor assistente de psiquiatria em Harvard. Escola de medicina. É chamado de 'tolerância a antidepressivos em linguagem comum, mas o nome oficial é taquifilaxia antidepressiva, que basicamente se traduz em um medicamento (ou dose específica de medicamentos) que já foi eficaz e não é mais.



Antidepressivos, como Zoloft e Prozac, podem ajudar a reduzir os sintomas de depressão, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e outras condições psicológicas, dizem os especialistas. Mas pode ser emocionalmente desgastante e frustrante quando você começa a se sentir melhor e, de repente, suas pílulas antes poderosas perdem sua potência - ou pior, param de funcionar completamente.

Então, como acontece a tolerância e como você lida se está acontecendo com você?



Os médicos explicam o que fazer se você estiver enfrentando tolerância a antidepressivos.

Por que a tolerância antidepressiva acontece

O sinal revelador da tolerância aos antidepressivos é o seguinte: você se sentiu melhor depois de tomar os medicamentos por quatro ou mais meses, mas seus sintomas retornaram, de acordo com o Dr. Schlozman. A tolerância ao antidepressivo geralmente é marcada por sintomas específicos, sendo os mais comuns apatia, fadiga e falta de motivação. Os sinais físicos incluem diminuição do funcionamento sexual e sintomas semelhantes aos da gripe, como dores musculares.



Do ponto de vista químico, não está claro por que algumas pessoas se tornam tolerantes aos medicamentos. A taxa de tolerância aos antidepressivos varia muito entre os estudos - geralmente de 9% a 23% -, com alguns sugerindo que é maior nos pacientes com ISRSs como Prozac e Celexa do que com outros tipos de antidepressivos, diz o Dr. Schlozman.

'Em todos os casos, a frequência é difícil de medir e se baseia em uma interação entre genes únicos e experiências de vida e estressores únicos', diz ele. `` Existem teorias que envolvem polimorfismos genéticos - combinações diferentes de genes em pessoas diferentes que codificam receptores que o medicamento visa - sugerindo que algumas pessoas têm mais probabilidade de desenvolver tolerância do que outras, mas isso realmente está no estágio hipotético '', acrescenta: observando que essas teorias são difíceis de testar.

Os sintomas de tolerância também podem ocorrer se uma pessoa não estiver tomando seus remédios regularmente ou se algo estressante acontecer em sua vida e piorar seu estado depressivo, como uma separação ou uma mudança de emprego, de acordo com a pesquisa do Dr. Schlozman.

Tratando a tolerância aos antidepressivos de maneira holística

Se você começar a notar sintomas de tolerância a antidepressivos ou qualquer outra coisa preocupante, o Dr. Schlozman diz para contatar seu médico imediatamente. Eles podem optar por aumentar sua dose ou trocar de antidepressivos. 'Isso se chama taquifilaxia porque' taquiforme 'significa que você precisa de mais da' filaxia ', que é o que reduz a doença para se sentir melhor, explica ele.

Mas, para reduzir o risco de platô novamente, também é importante explorar as causas da sua condição com sua equipe de atendimento. 'O tratamento da depressão é sempre uma combinação de medicamentos, bem como mudanças na vida que diminuem o estresse', diz o Dr. Schlozman. 'Você quer um equilíbrio entre os dois.

Na Parsley Health - uma prática médica funcional em Nova York, Los Angeles e San Francisco - as terapias de saúde mental complementares podem incluir meditação, acupuntura, respiração, respiração, ioga e outras formas de exercício. 'Paralelamente, também tentamos resolver algumas das causas biológicas da depressão', diz Soyona Rafatjah, MD, médica da clínica. 'É importante fazer exames médicos em laboratório que analisem os níveis de nutrientes, a função da tireóide, a inflamação, a saúde do microbioma e muito mais para resolver os transtornos do humor. Dessa forma, os pacientes não sentem que seu médico está jogando antidepressivo após antidepressivo para eles por uma condição que parece uma batalha difícil.

Com todas as condições médicas, acrescenta o Dr. Rafatjah, os sintomas podem retornar com o tempo se você medicar uma doença sem investigar o que está por trás dela. “A medicina funcional arma os pacientes com mudanças no estilo de vida que podem afetar não apenas sua resposta à medicação, mas potencialmente torná-la desnecessária”, explica ela. E esse é o melhor resultado possível, certo?

Se você tomar suplementos, deve saber que eles podem estar afetando seus antidepressivos. E aqui estão seis outras coisas que os médicos querem que você saiba sobre a depressão.